“居民醫保和基本公共衛生服務經費人均財政補助標準分別再提高30元和5元”“推進藥品和高值醫用耗材集中帶量采購，確保生產供應”“把更多常見病等門診費用納入醫保報銷范圍，住院費用跨省直接結算率達到60%”“逐步提高心腦血管病、癌癥等疾病防治服務保障水平，加強罕見病用藥保障”......政府工作報告列出的“民生清單”中，醫保領域好消息頻傳。

       民之所系，政之所向。“十四五”時期，我國基本醫保制度的“含金量”不斷提高，參保人員的獲得感穩步提升。一項項政策舉措，正進一步密織惠及14億多人民的健康保障網。

開展集中帶量采購——

“擠出”價格虛高“水分”

■數據

       據了解，國家醫保局自2018年以來不斷推進藥品和高值醫用耗材帶量采購改革，到目前為止已經開展六批藥品帶量采購，共采購234種藥品，涉及金額占公立醫療機構年藥品采購總額的30%。從三年的改革累計成果來看，國家組織集采節約費用2600億元以上。

       胰島素是糖尿病患者控制血糖的重要藥物，在糖尿病治療中具有不可替代的地位。由于胰島素需要長期使用，虛高的價格給患者帶來沉重負擔。2021年11月胰島素集中帶量采購的開標，為廣大糖尿病患者帶來福音。

       據國家醫保局有關負責人介紹，胰島素集采后，以臨床常用的甘精胰島素為例，價格從平均180元/支降至70元/支左右，每位患者每年可節約費用4000元左右。

       此次開展的胰島素專項采購，首次將集采從化學藥品拓展到生物藥領域。同年12月，湖北牽頭19省聯盟中成藥集中帶量采購開標，中成藥正式加入集中帶量采購隊伍之中。

      中成藥因其具有特殊性，質量難以評價且獨家產品多，開展集采頗有難度。“行業的特殊性不是虛高藥價的避風港。”國家醫保局醫藥價格和招標采購司負責人表示，既要讓人民群眾享受到更低的藥價，也要凈化行業環境，讓藥品回歸治病救人的本質屬性。

       據悉，此次中成藥采購規模近100億元，中選價格平均降幅42.27%，最大降幅82.63%。據19省聯盟年度需求量測算，預計每年可節約藥品費用超過26億元。

       高值醫用耗材的集采方面，心內科和骨科是群眾較為關注的兩個領域。由于骨科耗材技術分類和組合復雜，難以直接競爭，長期以來是集中采購的難點，價格虛高明顯，患者負擔較重。2021年9月14日，國家醫保局組織開展人工關節集中帶量采購，擬中選髖關節平均價格從3.5萬元下降至7000元左右，膝關節平均價格從3.2萬元下降至5000元左右。

       國家醫保局副局長陳金甫介紹，在已開展的前六批藥品集中采購中，心臟支架平均降幅93%，人工髖關節、膝關節平均降幅82%，有力擠壓了虛高空間，總體藥品及高值醫用耗材價格水平呈穩中有降的趨勢。“藥品和高值醫用耗材價格回歸合理水平，群眾受益會更加明顯。”陳金甫說

       陳金甫透露，目前國家醫保局正在謀劃第七批藥品集中帶量采購。到2022年年底，通過國家組織和省級聯盟采購，力爭實現平均每個省覆蓋350個以上的藥品品種，高值醫用耗材品種達到5個以上。（來源：光明日報）