近日，廈門市正式上線國家醫保信息平臺(以下簡稱新平臺)，恢復醫保定點醫藥機構門診、住院和藥店的醫保結算(含異地就醫)。市醫保部門就停機期間的市民醫保結算熱點問題做出解答。

停機期間墊付費用沖銷時間 持續到今年12月底

       停機期間在廈門市定點醫藥機構門(急)診和藥店購藥的參保患者，即日起，可持有效醫療收費票據、醫保卡或醫保電子憑證回原就診點沖銷結算。

       停機期間住院的參保人，按醫院通知補辦醫保入院和結算手續。

       需要特別提醒的是，停機期間墊付費用沖銷時間持續至今年12月底。為避免擁堵，建議廣大參保人合理安排時間，錯峰沖銷，以減少長時間排隊等不便，同時減少交叉感染風險。

窗口經辦業務等醫保服務暫未開展

       新平臺上線初期，窗口經辦業務等醫保服務暫時無法開展，包括所有醫保經辦窗口及醫保網廳、微信公眾號、支付寶小程序、E政務自助機、i廈門、閩政通、福建省網上辦事大廳等公共服務系統的網上辦、掌上辦、自助辦等，將視上線國家平臺情況逐步恢復。具體時間將另行通知。

       異地就醫患者需報銷醫療費的，可在廈門市醫保報銷業務恢復后，持醫保卡或醫保電子憑證、有效醫療收費票據、費用匯總清單、門診病歷、出院小結或診斷證明、參保人銀行卡，到醫保經辦窗口辦理報銷。

       2020年7月1日至2021年6月30日期間發生的醫療費用，報銷期限統一延長至2022年5月31日；2021年7月1日至2022年6月30日的醫療費用，報銷截止時間為2022年9月30日。

部分特色醫保業務逐步恢復

       因新平臺優先解決全國共性化業務，上線后先恢復本市醫保定點醫藥機構門診、住院和藥店的醫保結算(含異地就醫)，原廈門創新特色業務如新生兒參保報銷“秒批”、“互聯網+”醫保支付、家庭共濟、委托代配藥等將視上線新平臺情況逐步恢復。具體時間將另行通知。

平臺上線初期可能出現技術故障

       新平臺上線初期系統運行還不穩定、功能還不完善，可能產生卡頓、掉線、醫保卡無法正常使用甚至醫療費用結算出現偏差等現象，這是上線國家平臺各地市普遍存在的問題，暫時的不便敬請市民理解和支持，所有醫保待遇均不受影響。如有疑問，請撥打12333或各醫保經辦窗口電話咨詢處理。